通常情況下，小于5mm的房缺有自愈的可能，5-10mm的房缺自愈的可能性較小，大于10mm的房缺自愈的可能性極小。因此，房缺20mm自愈的可能性較小。

對于房缺20mm的情況，需要定期進(jìn)行心臟超聲檢查，以監(jiān)測房缺的變化。如果房缺沒有繼續(xù)增大，且沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，可以繼續(xù)觀察，定期復(fù)查。如果房缺繼續(xù)增大，或者出現(xiàn)了明顯的癥狀，如呼吸困難、乏力、心悸等，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

對于房缺患者，無論房缺大小如何，都需要注意以下幾點(diǎn)：

避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。

預(yù)防感染，如感冒、肺炎等，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

按照醫(yī)生的建議服用藥物，如抗凝藥物等，以預(yù)防血栓形成。

定期進(jìn)行心臟超聲檢查，以監(jiān)測房缺的變化和心臟功能。

總之，房缺20mm自愈的可能性較小，需要定期進(jìn)行檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的治療措施。同時，患者需要注意休息，預(yù)防感染，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪。