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哪種情況的脾血管瘤需要切除脾臟,怎么辦問(wèn)

2025年07月02日 14:07:43
病情描述:

哪種情況的脾血管瘤需要切除脾臟,怎么辦

醫(yī)生回答(1)
  • 章希煒
    章希煒主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)

    脾血管瘤直徑>2cm可能出現(xiàn)脾破裂并發(fā)癥,癥狀有突發(fā)腹痛、血壓下降和休克等,需及時(shí)手術(shù),手術(shù)方式包括脾臟部分切除術(shù)、腹腔鏡下脾臟切除、開(kāi)腹脾切除術(shù)等。以下是具體闡述:

    一、開(kāi)腹脾切除術(shù):這是治療脾腫瘤的經(jīng)典手術(shù),適用于所有患者。對(duì)于脾海綿狀血管瘤伴脾功能亢進(jìn)者,進(jìn)行脾切除術(shù)可根治且手術(shù)簡(jiǎn)單。

    1.優(yōu)點(diǎn):作為經(jīng)典術(shù)式,技術(shù)成熟,效果明確。

    2.缺點(diǎn):手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大。

    二、脾臟部分切除:基于精準(zhǔn)微創(chuàng)外科理念,保留脾臟25%以上進(jìn)行部分切除,可減少術(shù)后感染和血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

    1.優(yōu)點(diǎn):更有利于保留脾臟功能。

    2.缺點(diǎn):脾臟組織較脆,手術(shù)難度高,術(shù)后易再出血。

    三、腹腔鏡脾切除術(shù)和部分脾切除術(shù):隨著微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)的快速發(fā)展而出現(xiàn)。

    1.優(yōu)點(diǎn):手術(shù)創(chuàng)傷小,病情恢復(fù)快。

    2.缺點(diǎn):技術(shù)要求較高。

    總之,對(duì)于脾血管瘤應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)方式,以達(dá)到最佳治療效果。

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