呼吸衰竭病人一定缺氧對(duì)嗎問(wèn)
呼吸衰竭病人一定缺氧對(duì)嗎
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陳延斌主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
呼吸衰竭病人是否缺氧取決于分型,I型呼吸衰竭病人不缺氧,Ⅱ型呼吸衰竭病人缺氧。
呼吸衰竭病人不一定都缺氧。
呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能?chē)?yán)重障礙,以致不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。按動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。
I型呼吸衰竭是指缺氧而無(wú)二氧化碳潴留,或伴二氧化碳降低(Ⅰ型)見(jiàn)于換氣功能障礙(通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)-靜脈樣分流)的病例。
Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通氣不足所致的缺O(jiān)2和CO2潴留,單純通氣不足,缺O(jiān)2和CO2潴留的程度是平行的,若伴換氣功能障礙,則缺O(jiān)2更為嚴(yán)重。只有增加肺泡通氣量,必要時(shí)加氧療來(lái)糾正。
此外,在I型呼吸衰竭的基礎(chǔ)上,若合并二氧化碳潴留,提示呼吸功能損害嚴(yán)重,為II型呼吸衰竭。
因此,呼吸衰竭病人不一定缺氧,是否缺氧取決于分型。
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