一般來(lái)說(shuō)，在如下幾種情況時(shí)患者需要做手術(shù)來(lái)治療腎結(jié)石：一、腎結(jié)石體積較大；二、出現(xiàn)腎積水；三、藥物治療效果不佳。具體闡述如下：

一、腎結(jié)石體積較大：若患者的腎結(jié)石體積較大，其直徑超過(guò)兩厘米，那么就可能會(huì)對(duì)腎臟形成刺激，進(jìn)而引發(fā)劇烈疼痛或者出現(xiàn)炎癥等情況，通常這類患者就需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行醫(yī)治。

二、腎積水：當(dāng)腎結(jié)石進(jìn)入到輸尿管內(nèi)部時(shí)，有可能會(huì)造成輸尿管堵塞，這會(huì)對(duì)患者正常的排尿功能產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致腎積水現(xiàn)象的發(fā)生，甚至還可能會(huì)引發(fā)腎臟感染，針對(duì)這種情況，建議患者通過(guò)做手術(shù)來(lái)對(duì)其進(jìn)行治療。

三、藥物治療效果不佳：在腎結(jié)石的早期階段，通常并不會(huì)有明顯的不適癥狀，患者可以利用藥物來(lái)進(jìn)行處置。但要是藥物治療的效果不夠理想，腎結(jié)石出現(xiàn)增大或是伴有疼痛等癥狀，那么就建議患者通過(guò)做手術(shù)來(lái)治療腎結(jié)石。

總之，當(dāng)出現(xiàn)上述這些情況時(shí)，患者應(yīng)考慮手術(shù)治療腎結(jié)石，以避免病情的進(jìn)一步發(fā)展和惡化。