室上性早搏和室性早搏有什么不同問
室上性早搏和室性早搏有什么不同
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孫寧玲主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
室上性早搏和室性早搏是兩種常見的心律失常,它們的發(fā)生部位和特點(diǎn)不同,需要通過心電圖等檢查來明確診斷。
室上性早搏的QRS波群通常正常,時(shí)限通常小于0.12秒,早搏的P波可逆行或不逆行,有時(shí)可伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。室性早搏的QRS波群寬大畸形,時(shí)限通常大于0.12秒,早搏的前無相關(guān)的P波。
室上性早搏通常不需要特殊治療,如癥狀明顯,可給予藥物治療。室性早搏需要根據(jù)具體情況決定治療方法,如無明顯癥狀,可暫時(shí)觀察,如有明顯癥狀或可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,如暈厥、心臟性猝死等,可能需要進(jìn)行射頻消融等治療。
需要注意的是,一些特殊人群,如患有嚴(yán)重心臟疾病、電解質(zhì)紊亂等,室上性早搏和室性早搏的治療方法和預(yù)后可能不同。因此,在診斷和治療室上性早搏和室性早搏時(shí),需要綜合考慮患者的具體情況,制定個(gè)性化的治療方案。
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