hcg上升但孕酮下降，hcg倍增正常提示胚胎發(fā)育良好，孕酮下降原因有生理性和病理性。

一、生理性因素

孕酮分泌呈脈沖式，存在一定范圍內(nèi)的波動(dòng)，所以會(huì)出現(xiàn)孕酮較之前下降的情況。此時(shí)需要結(jié)合臨床癥狀來綜合評(píng)估，如果沒有腹痛以及陰道流血，通?？梢圆蛔鎏厥馓幚?，只需進(jìn)行觀察即可。

二、病理性因素

1.若孕酮下降且伴有腹痛甚至陰道出血，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行B超檢查，了解胚胎及其附屬物位置是否下移。

(1)如果位置正常，考慮有先兆流產(chǎn)可能，可給予保胎治療如黃體酮，并要臥床休息。

(2)若B超檢查顯示胚胎及其附屬物位置下移，且伴有腹痛和陰道褐色分泌物甚至出血，就考慮是難免流產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清宮術(shù)，以避免發(fā)生大出血的情況。

總之，hcg上升但孕酮下降時(shí)需要結(jié)合其他癥狀進(jìn)行診斷，然后依據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥治療。

闡述了hcg上升但孕酮下降的情況，分析了其可能原因，包括生理性的波動(dòng)和病理性的狀況，強(qiáng)調(diào)要結(jié)合癥狀進(jìn)行診斷和治療，以保障胚胎發(fā)育或及時(shí)處理不良情況。