急性闌尾炎是否手術需綜合評估患者情況，無法一概而論，一般癥狀較輕可選保守治療，保守治療無效或化膿壞疽穿孔需手術。

急性闌尾炎是否需要手術治療，應根據具體情況來決定，不能一概而論。

對于單純性闌尾炎，癥狀較輕，無明顯發(fā)熱、嘔吐等癥狀，且白細胞計數不高的患者，可以先嘗試保守治療，即通過使用抗生素等藥物來控制炎癥。但如果保守治療過程中，癥狀加重，如出現高熱、腹痛加劇等，或保守治療超過72小時仍無效，應考慮手術治療。

對于化膿性或壞疽性闌尾炎，以及闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎的患者，手術治療是必要的，因為保守治療很難奏效，而且可能會延誤病情，導致嚴重的并發(fā)癥。

此外，一些特殊人群，如兒童、孕婦、老年人等，由于身體狀況的特殊性，手術治療的風險可能相對較高，但在某些情況下，手術治療仍然是更好的選擇。

總之，對于急性闌尾炎的治療，應綜合考慮患者的具體情況，包括癥狀、體征、實驗室檢查結果等，以及患者的身體狀況和意愿，在醫(yī)生的指導下選擇最合適的治療方法。