肺栓塞的溶栓藥物有哪些問
肺栓塞的溶栓藥物有哪些
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王曉莉主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
目前,肺栓塞的溶栓藥物主要有尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)等,溶栓治療有一定風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,且有時(shí)間窗限制和適應(yīng)證禁忌證。
目前,肺栓塞的溶栓藥物主要有尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)等。
尿激酶是從人尿中提取的一種雙鏈絲氨酸蛋白酶,能激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,起到溶解血栓的作用。鏈激酶則是從溶血性鏈球菌培養(yǎng)液中提取的一種蛋白質(zhì),能與纖溶酶原結(jié)合形成復(fù)合物,促使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,從而溶解血栓。rt-PA是一種新型的溶栓藥物,與纖維蛋白的親和力更高,溶栓效果更好。
需要注意的是,溶栓治療有一定的風(fēng)險(xiǎn),如出血、過敏等,因此需要在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。此外,溶栓治療的時(shí)間窗一般為發(fā)病后14天內(nèi),且對(duì)于大面積肺栓塞、有溶栓禁忌證等患者,不適合進(jìn)行溶栓治療。
總之,肺栓塞的溶栓治療需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),患者在溶栓治療前后需要密切監(jiān)測(cè)生命體征和凝血功能等指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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