乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗體（HBcAb）同時陽性，其嚴(yán)重性需結(jié)合具體病情判斷。

一般來說，這種情況通常表明患者已經(jīng)感染了乙型肝炎病毒，可能是乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝患者，也可能是急性乙肝感染者。如果是乙肝病毒攜帶者，可能長時間無明顯癥狀，但病毒在體內(nèi)持續(xù)存在；慢性乙肝患者可能出現(xiàn)肝功能異常、肝硬化等并發(fā)癥；急性乙肝感染者通常在感染初期出現(xiàn)陽性，隨后可能自愈或轉(zhuǎn)為慢性。

所以，建議患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如乙肝病毒DNA定量、肝功能檢測等，以便醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果評估病情并制定合適的治療方案。