中度精索靜脈曲張是否需要手術(shù)，需根據(jù)患者的具體情況來決定。

如果患者有明顯的陰囊墜脹、疼痛等不舒服的癥狀，且這些癥狀已經(jīng)影響到生活質(zhì)量，經(jīng)過保守治療如陰囊托帶、局部冷敷等效果不佳時，通常需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以改善局部血液回流，減輕癥狀。特別是當(dāng)患者存在精液質(zhì)量異常并有生育需求時，由于精索靜脈曲張可能影響睪丸的生精功能和內(nèi)分泌功能，所以更傾向于手術(shù)治療以提高生育能力。

然而，如果中度精索靜脈曲張患者的癥狀較輕微，對生活和生育功能短期內(nèi)沒有明顯影響，或者患者身體狀況不適合手術(shù)，如存在嚴重的基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù)等，則可以選擇密切觀察，定期復(fù)查陰囊超聲、精液常規(guī)等相關(guān)檢查，根據(jù)病情變化再決定是否需要手術(shù)治療。