雙側(cè)精索靜脈曲張是否需要手術(shù)治療，取決于靜脈曲張的嚴(yán)重程度、精液質(zhì)量、疾病進(jìn)展等因素。

1.癥狀嚴(yán)重程度

如果精索靜脈曲張引起明顯的陰囊墜脹、疼痛或不適，特別是在站立或長時間行走后加重，可能會影響生活質(zhì)量。此外，如果疼痛嚴(yán)重或影響到性功能，也可能需要手術(shù)治療。

2.精液質(zhì)量

精索靜脈曲張可能對精子的質(zhì)量產(chǎn)生影響，導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力降低或畸形率增加。如果精液分析顯示精子質(zhì)量差，可能需要手術(shù)來改善生育能力。

3.疾病進(jìn)展

精索靜脈曲張可能會逐步加重，如果不進(jìn)行治療，可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，如睪丸萎縮等。所以，如果精索靜脈曲張有進(jìn)展的趨勢，也可能需要手術(shù)干預(yù)。

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患者應(yīng)積極就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療選項的利弊，并根據(jù)自己的意愿和需求做出決策。