精索靜脈曲張能否自愈，取決于其嚴(yán)重程度。

對于輕度精索靜脈曲張，部分患者可能會自愈。這是由于輕度曲張可能是由于生活方式或其他暫時因素引起的，如長時間站立、過度勞累等。通過改善生活習(xí)慣，如避免久站、減輕體重、加強鍛煉等，精索靜脈曲張可能會得到緩解。

然而，對于中重度精索靜脈曲張，自愈的可能性較小。精索靜脈曲張可能會導(dǎo)致睪丸血液循環(huán)受損，影響精子的產(chǎn)生和質(zhì)量，進而影響生育能力。此外，精索靜脈曲張還可能引起陰囊墜脹、疼痛等不舒服的癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

對于中重度精索靜脈曲張或有生育需求的患者，通常需要進行治療。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物治療主要用于緩解癥狀，如疼痛等。手術(shù)治療則是通過精索靜脈高位結(jié)扎等方法，改善精索靜脈曲張的程度，提高生育能力或緩解癥狀。