肝硬化脾切除術(shù)后血氨升高怎么解決問
肝硬化脾切除術(shù)后血氨升高怎么解決
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李紹強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
肝硬化脾切除術(shù)后血氨升高可能導(dǎo)致肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,可采取限制蛋白質(zhì)攝入、灌腸導(dǎo)瀉、藥物治療等措施。
1.限制蛋白質(zhì)攝入
血氨升高與蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的積累有關(guān),所以限制蛋白質(zhì)的攝入可以減少氨的產(chǎn)生。但同時(shí)要確保足夠的熱量和營養(yǎng)供應(yīng),可以選擇植物蛋白或優(yōu)質(zhì)蛋白。
2.灌腸和導(dǎo)瀉
灌腸和導(dǎo)瀉可以清除腸道內(nèi)的氨,減少氨的吸收。可以使用生理鹽水或弱酸溶液灌腸。
3.藥物治療
乳果糖可以酸化腸道環(huán)境,減少氨的產(chǎn)生和吸收,并促進(jìn)氨的排出。門冬氨酸鳥氨酸可以促進(jìn)氨的代謝,降低血氨水平。
需要注意,血氨升高的處理方法應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定,具體治療方案應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),肝硬化脾切除術(shù)后的患者需要注意休息,避免過度勞累,保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。如果出現(xiàn)意識障礙、抽搐等肝性腦病癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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