肝病肝腹水的治療方法有哪些問
肝病肝腹水的治療方法有哪些
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何強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
肝腹水的治療方法包括病因治療、飲食調(diào)整、利尿劑治療、補(bǔ)充白蛋白、腹腔穿刺放液、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)和肝移植等。
1.病因治療
積極治療原發(fā)病,如乙肝、丙肝患者應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療;酒精性肝病患者需戒酒;藥物性肝損傷患者應(yīng)停用可疑藥物。
2.飲食調(diào)整
給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,限制鈉和水的攝入,避免食用粗糙、堅(jiān)硬的食物。
3.利尿劑治療
通過使用利尿劑,如螺內(nèi)酯、呋塞米等,促進(jìn)體內(nèi)水分的排出,減輕腹水。
4.補(bǔ)充白蛋白
如果患者白蛋白水平較低,可輸注白蛋白,提高膠體滲透壓,減少腹水的形成。
5.腹腔穿刺放液
對(duì)于大量腹水導(dǎo)致嚴(yán)重腹脹、呼吸困難的患者,可進(jìn)行腹腔穿刺放液,但放液速度不適合過快,防止引起低血壓等并發(fā)癥。
6.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)
對(duì)于肝硬化腹水難以控制的患者,可考慮進(jìn)行該手術(shù),降低門靜脈壓力,減少腹水形成。
7.肝移植
對(duì)于終末期肝病患者,肝移植是最有效的治療方法。
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