肝硬化腹水的治療方法包括限制鈉和水?dāng)z入、使用利尿劑、補充白蛋白、治療原發(fā)病、腹腔穿刺放液和經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等，治療需個體化。

1.限制鈉和水的攝入

肝硬化腹水患者應(yīng)限制鈉和水的攝入，以避免腹水進(jìn)一步加重。一般來說，每天的鈉攝入量應(yīng)控制在2g以下，水的攝入量應(yīng)根據(jù)尿量和體重進(jìn)行調(diào)整。

2.使用利尿劑

利尿劑是治療肝硬化腹水的主要藥物，可以促進(jìn)體內(nèi)多余的水分排出，減輕腹水癥狀。常用的利尿劑包括螺內(nèi)酯、呋塞米等，需遵醫(yī)囑使用。

3.補充白蛋白

肝硬化腹水患者由于白蛋白降低，會導(dǎo)致腹水加重。所以，需要補充白蛋白，提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)腹水消退。

4.腹腔穿刺放液

對于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難、腹痛等癥狀的患者，可以進(jìn)行腹腔穿刺放液，但放液量不適合過大，以免導(dǎo)致肝性腦病等并發(fā)癥。

5.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

對于肝硬化腹水難以控制的患者，可以考慮進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，降低門靜脈壓力，減少腹水生成。