高血壓性心臟病鑒別診斷方法有病史詢問、體格檢查、心電圖檢查、超聲心動圖檢查、胸片檢查等。

1.病史詢問

患者需有明確的長時間高血壓記錄，通常指血壓持續(xù)高于140/90mmHg，并且這種高血壓狀態(tài)沒有得到有效的控制或治療。詢問患者是否出現(xiàn)心臟功能不全的癥狀，如呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、心律失常等。

2.體格檢查

使用聽診器聽診患者肺部，觀察有沒有濕啰音及干啰音，以及呼吸音是否降低。聽診心臟，注意心尖搏動是否增強，有沒有奔馬律等異常心音。

3.心電圖檢查

顯示左心室高電壓的改變，以及ST段壓低和T波倒置等心肌缺血的表現(xiàn)。心電圖異常通常與心臟肥厚和心肌缺血有關(guān)。

4.超聲心動圖檢查

顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能變化，如心肌肥厚、左心房和左心室擴(kuò)大、室壁運動減弱等。超聲心動圖是高血壓心臟病的重要診斷依據(jù)。

5.胸片檢查

觀察心臟形狀是否呈靴形改變，這是左心室肥厚、增大的外在表現(xiàn)。