脛骨撕脫性骨折是否嚴重，需要根據(jù)具體情況進行分析，主要取決于骨折的部位、移位程度以及是否合并其他損傷。

如果骨折位于脛骨平臺附近，即使沒有明顯移位，也可能會影響膝關節(jié)的穩(wěn)定性，需要進行適當?shù)闹委?。如果骨折發(fā)生在脛骨遠端，由于此處肌肉附著較多，骨折后容易出現(xiàn)移位，可能會影響踝關節(jié)的活動，需要更加重視。

此外，骨折的移位程度也是判斷病情嚴重程度的重要因素。如果骨折輕微移位，通過手法復位和外固定等保守治療方法，通?？梢匀〉幂^好的效果。但如果骨折明顯移位，可能需要進行手術治療，以恢復骨折的對位和對線。

同時，還需要注意是否合并其他損傷，如半月板損傷、韌帶損傷等。這些損傷可能會進一步加重病情，影響膝關節(jié)和踝關節(jié)的功能。

對于兒童和青少年患者，由于其骨骼生長發(fā)育還沒有完成，骨折后的愈合能力較強，治療方法和預后通常會比成年人更好。但在治療過程中，需要注意保護骨骺，避免影響骨骼的正常發(fā)育。

對于成年人，如果合并有糖尿病、心臟病等基礎疾病，或者長時間服用激素等藥物，骨折的愈合時間可能會延長，治療難度也會相應增加。