懷孕丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高怎么辦問
懷孕丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高怎么辦
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陳輝副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
孕婦出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高是較為常見的情況,其原因包括非疾病因素與疾病因素。
一、非疾病因素:懷孕后可能有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高,數(shù)值多在正常值兩倍以內(nèi),且患者無臨床癥狀。這主要與孕婦過于疲勞、早孕反應(yīng)致休息不佳或妊娠后肝臟負(fù)擔(dān)加重有關(guān)。對此無需特殊治療,建議保證充分休息并放松心情。
二、疾病因素:
1.合并肝臟疾?。喝粼袐D孕前就患有慢性乙型肝炎,懷孕后因肝臟負(fù)擔(dān)加重常致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。此時需明確病因,如因乙型肝炎引起且轉(zhuǎn)氨酶升高不嚴(yán)重,可暫不特殊治療;但若丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶嚴(yán)重升高,可能需在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療,此時胎兒發(fā)育完全,藥物對其影響較小。
2.妊娠期合并癥:孕婦發(fā)生妊娠期合并癥如糖尿病、脂肪肝、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等,會引發(fā)肝臟損害而致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。此時需及時治療原發(fā)病,對于妊娠期糖尿病患者,應(yīng)多運(yùn)動、控制飲食、降低體重并監(jiān)測血糖水平;若是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,可遵醫(yī)囑使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、熊去氧膽酸片等進(jìn)行治療。
總之,孕婦丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高需根據(jù)具體情況判斷原因,進(jìn)而采取相應(yīng)的處理措施。
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