西地蘭中毒時(shí)最常見的心律失常是什么問(wèn)
西地蘭中毒時(shí)最常見的心律失常是什么
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王曉莉主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
西地蘭中毒時(shí)最常見的心律失常是室性早搏二聯(lián)律。
西地蘭,即去乙酰毛花苷,是快速?gòu)?qiáng)心藥,能加強(qiáng)心肌收縮,減慢心率與傳導(dǎo),但較地高辛作用迅速而蓄積性小。常用于心力衰竭。由于蓄積性小,中毒劑量與治療劑量比較接近,又易發(fā)生蓄積中毒,故用藥期間應(yīng)注意心律失常的發(fā)生。
使用西地蘭期間,如發(fā)生心律失常,以室性早搏二聯(lián)律最常見,其次為房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏、交界性逸搏心律、室性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)伴加速性交界性心律等。
需要注意的是,心律失常的發(fā)生與藥物劑量、個(gè)體敏感性等因素有關(guān)。在使用西地蘭期間,應(yīng)密切觀察患者的心率、心律變化,如有異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量或停藥,并給予相應(yīng)的治療。同時(shí),使用西地蘭期間應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽,以預(yù)防心律失常的發(fā)生。
此外,孕婦及哺乳期婦女、有顯著房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚型梗阻性心肌病、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)患者禁用西地蘭。老年人慎用。
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