如何區(qū)分房顫與早搏問
如何區(qū)分房顫與早搏
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孫寧玲主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
房顫和早搏在發(fā)病機理、癥狀、治療方面存在區(qū)別。
一、發(fā)病機理不同
房顫患者的病因主要是心房內(nèi)肺靜脈入口處存在異常電活動,干擾了心臟正常的電傳導(dǎo),進而導(dǎo)致心房不規(guī)律、快速地顫動,心室率也隨之加快。而早搏患者的病因是心臟有異常放電的部位,偶爾會干擾心臟正常的電活動。
二、癥狀不同
房顫患者會有心慌、呼吸困難、胸痛、疲乏、頭暈以及突然眼前一黑等癥狀,且房顫發(fā)生的持續(xù)時間通常較長。早搏患者主要表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈等,摸脈搏時會有間歇感,早搏發(fā)生的時間一般較短。
三、治療不同
對于偶發(fā)的早搏患者,一般無需治療;頻發(fā)早搏且伴有明顯癥狀的患者,可遵醫(yī)囑選用藥物治療,如美托洛爾、普萘洛爾等。房顫患者血栓栓塞發(fā)生率較高,需要遵醫(yī)囑采用阿司匹林進行抗凝治療,主要目的是預(yù)防血栓形成,同時還需服用普羅帕酮或胺碘酮以恢復(fù)竇性心律。必要時可進行心臟射頻消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)等。
文章詳細闡述了房顫和早搏在發(fā)病機理、癥狀表現(xiàn)以及治療方法上的差異,有助于更好地了解和區(qū)分這兩種心臟異常情況。
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