原發(fā)性肝癌最早最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑問(wèn)
原發(fā)性肝癌最早最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑
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王晶副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
原發(fā)性肝癌最早最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,腫瘤細(xì)胞可在肝內(nèi)直接侵犯并沿門(mén)靜脈系統(tǒng)播散,半數(shù)以上患者就診時(shí)已存在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,有原發(fā)性肝癌基礎(chǔ)、長(zhǎng)期乙肝或丙肝感染病史、長(zhǎng)期飲酒等人群需警惕肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。
一、原發(fā)性肝癌最早最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑——肝內(nèi)轉(zhuǎn)移
原發(fā)性肝癌最早且最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞可在肝內(nèi)直接侵犯并沿著門(mén)靜脈系統(tǒng)播散。在肝臟內(nèi)部,腫瘤細(xì)胞能夠通過(guò)門(mén)靜脈分支在肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移,形成多個(gè)轉(zhuǎn)移灶。這是因?yàn)殚T(mén)靜脈是肝臟的主要血液回流通道,腫瘤細(xì)胞一旦侵入門(mén)靜脈,就容易隨著血流在肝內(nèi)擴(kuò)散。例如,相關(guān)研究表明,約有半數(shù)以上的原發(fā)性肝癌患者在就診時(shí)就已經(jīng)存在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的情況,腫瘤細(xì)胞在肝內(nèi)的這種轉(zhuǎn)移方式使得病情在早期就可能出現(xiàn)較為復(fù)雜的肝臟內(nèi)病變分布,對(duì)于不同年齡、性別以及不同生活方式和病史的患者來(lái)說(shuō),肝內(nèi)轉(zhuǎn)移都會(huì)影響疾病的進(jìn)展和預(yù)后。對(duì)于有原發(fā)性肝癌基礎(chǔ)的患者,尤其是那些有長(zhǎng)期乙肝或丙肝感染病史、長(zhǎng)期飲酒等不良生活方式的人群,更要警惕肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的可能,因?yàn)檫@些因素可能會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞在肝內(nèi)的播散。
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