休克早期血壓變化問
休克早期血壓變化
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王偉民主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
休克早期機體應(yīng)激交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮致外周血管收縮,血壓可正?;蜉p度降低,收縮壓可能正常、舒張壓升高、脈壓縮小;兒童尤其是嬰幼兒休克早期血壓下降更迅速;有基礎(chǔ)疾病及長期不良生活方式人群休克早期血壓變化具特殊性。
對于不同年齡人群,兒童休克早期血壓變化特點有所不同。兒童尤其是嬰幼兒,由于其自身的生理特點,休克早期血壓下降可能相對更迅速。比如嬰兒休克時,可能在短時間內(nèi)就出現(xiàn)血壓降低,這與兒童的血容量相對較少、代償能力相對較弱有關(guān)。而對于有基礎(chǔ)疾病的人群,如本身有心血管疾病或慢性疾病的患者,休克早期血壓變化可能受到基礎(chǔ)疾病的影響,其血壓波動可能與無基礎(chǔ)疾病人群有所不同,需要更密切監(jiān)測和特殊處理。在生活方式方面,長期不良生活方式導(dǎo)致身體處于亞健康狀態(tài)的人群,發(fā)生休克時早期血壓變化可能也有其特殊性,因為其機體的儲備功能可能相對較弱,在應(yīng)激情況下血壓調(diào)節(jié)能力更差。
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