月經(jīng)周期20天可能由排卵期出血、功能性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，需進行詳細檢查和診斷，采取相應治療措施。

1.排卵期出血

如果出血量較少，且發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，可能是排卵期出血。這是由于排卵后雌激素水平下降，引起子宮內(nèi)膜部分脫落所致。一般無需特殊處理，注意休息和保暖即可。

2.功能性子宮出血

這是一種常見的婦科疾病，一般情況下和內(nèi)分泌失調(diào)、情緒波動、生活不規(guī)律等因素有關(guān)。

3.子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能導致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多等癥狀。較小的肌瘤一般無需治療，定期復查即可；較大的肌瘤或癥狀明顯的肌瘤可能需要手術(shù)治療。

4.子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生所致，可能導致月經(jīng)異常。治療方法主要是宮腔鏡下息肉切除術(shù)。