肝腹水怎么治效果明顯問(wèn)
肝腹水怎么治效果明顯
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李紹強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝腹水可通過(guò)使用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白、腹腔穿刺抽液、腹腔置管引流、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、肝移植等方式促進(jìn)恢復(fù)。
1.使用利尿劑
遵醫(yī)囑使用呋塞米等利尿劑可以促進(jìn)體內(nèi)水分的排出,減輕腹水。但要注意電解質(zhì)的平衡。
3.補(bǔ)充白蛋白
如果白蛋白水平較低,可以通過(guò)輸注白蛋白來(lái)提高膠體滲透壓,減少腹水的形成。
4.腹腔穿刺抽液
對(duì)于大量腹水影響呼吸或?qū)е聡?yán)重腹脹的患者,可以進(jìn)行腹腔穿刺抽液,但抽液不適合過(guò)快過(guò)多,防止引起不良反應(yīng)。
5.腹腔置管引流
對(duì)于反復(fù)穿刺抽液或有腹腔粘連的患者,可以進(jìn)行腹腔置管引流,持續(xù)引流腹水。
6.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)
對(duì)于肝硬化腹水難以控制或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,可以考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)手術(shù),降低門靜脈壓力,減少腹水形成。
7.肝移植
對(duì)于終末期肝病患者,肝移植是唯一的治愈方法。
需要注意的是,肝腹水的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的方案,同時(shí)要注意飲食調(diào)整、休息和避免誘發(fā)因素。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
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