斷奶20天后乳房有硬塊并伴有疼痛，可能是由于乳汁淤積、乳腺炎等原因引起的。以下是一些建議：

1.觀察硬塊的大小和疼痛程度：如果硬塊較小，疼痛不明顯，可以先觀察一段時(shí)間，看看硬塊是否會(huì)自行消退。如果硬塊逐漸增大，疼痛加劇，或者出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.采取正確的哺乳姿勢(shì)：在哺乳時(shí)，應(yīng)讓嬰兒盡量將乳頭和大部分乳暈含入口中，以減少對(duì)乳頭的刺激。同時(shí)，要注意兩側(cè)乳房交替哺乳，避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)哺乳。

3.按摩乳房：在哺乳前后，可以用熱毛巾敷乳房，然后輕輕按摩乳房，幫助疏通乳腺管，促進(jìn)乳汁排出。

4.吸出多余的乳汁：如果乳房?jī)?nèi)有多余的乳汁，可以用吸奶器吸出，以緩解乳房的脹滿感。

5.就醫(yī)治療：如果上述方法不能緩解癥狀，或者出現(xiàn)了乳腺炎等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況給予抗生素治療、手術(shù)治療等。

需要注意的是，在斷奶期間，應(yīng)避免擠壓乳房，以免加重癥狀。同時(shí)，要保持乳房的清潔衛(wèi)生，避免感染。如果有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。此外，對(duì)于哺乳期婦女，尤其是高危人群，如患有糖尿病、自身免疫性疾病等的婦女，在斷奶過(guò)程中應(yīng)更加密切地關(guān)注乳房健康，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。