自然流產(chǎn)是否需做清宮分情況而定，完全流產(chǎn)且無(wú)殘留一般不需清宮；不完全流產(chǎn)通常需清宮，有基礎(chǔ)疾病者綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，殘留小無(wú)明顯不適可監(jiān)測(cè)或藥物促排，效果不佳仍需清，年輕無(wú)基礎(chǔ)病符合指征應(yīng)及時(shí)清，總之依殘留情況和患者具體表現(xiàn)綜合判定

自然流產(chǎn)時(shí)若胚胎組織已完全排出，陰道出血逐漸停止，超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留妊娠物，一般不需要做清宮。此時(shí)子宮多能通過收縮恢復(fù)正常，出血等癥狀會(huì)逐漸緩解。

不完全流產(chǎn)情況

一般情況：當(dāng)發(fā)生不完全流產(chǎn)，即部分妊娠物排出體外，還有部分殘留于宮腔內(nèi)時(shí)，通常需要進(jìn)行清宮術(shù)。因?yàn)闅埩舻娜焉锝M織會(huì)影響子宮收縮，導(dǎo)致陰道大量出血，甚至引起失血性休克等嚴(yán)重后果。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有不均質(zhì)回聲等殘留表現(xiàn)。

特殊人群情況：對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的女性，如合并心臟病等，需綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定是否清宮。若殘留組織較小且患者無(wú)明顯不適，可在密切監(jiān)測(cè)下，根據(jù)具體情況選擇藥物促進(jìn)殘留排出等方式，但如果藥物治療效果不佳仍需清宮。對(duì)于年輕、無(wú)基礎(chǔ)疾病的女性，若殘留情況符合清宮指征，應(yīng)及時(shí)清宮以減少不良后果發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

總之，自然流產(chǎn)后是否需要清宮要依據(jù)超聲等檢查評(píng)估殘留情況以及患者的具體臨床表現(xiàn)等來(lái)綜合判定。