糖尿病酮癥酸中毒有代謝性酸中毒相關(guān)表現(xiàn)（深大呼吸、乏力、精神萎靡、意識(shí)障礙等）、脫水相關(guān)表現(xiàn)（多尿、口渴、皮膚黏膜干燥等，兒童更明顯，嚴(yán)重可休克）、消化道相關(guān)表現(xiàn)（惡心、嘔吐、腹痛等，易誤診為急腹癥）、酮癥相關(guān)表現(xiàn)（呼出氣體有爛蘋果味，有糖尿病基礎(chǔ)者出現(xiàn)不明原因相關(guān)癥狀應(yīng)高度懷疑）

脫水相關(guān)表現(xiàn)：由于高血糖、酮體等引起滲透性利尿，患者會(huì)出現(xiàn)多尿、口渴、皮膚黏膜干燥、眼眶凹陷等脫水癥狀。兒童患者脫水表現(xiàn)可能更為明顯，因?yàn)閮和捏w液調(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱，脫水容易導(dǎo)致循環(huán)血量不足，進(jìn)而出現(xiàn)尿量減少、眼窩及前囟凹陷、皮膚彈性差等情況。如果脫水嚴(yán)重，還可出現(xiàn)心率加快、血壓下降等休克表現(xiàn)，老年人由于本身可能存在心腎功能減退，脫水時(shí)更易發(fā)生循環(huán)衰竭。

消化道相關(guān)表現(xiàn)：多數(shù)患者會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，腹痛可能較為劇烈，容易被誤診為急腹癥，但腹部體征相對(duì)較輕，與消化道癥狀不相符。這種腹痛可能與酮癥酸中毒刺激胃腸道神經(jīng)有關(guān)，在兒童中也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需注意與其他兒科急腹癥鑒別。

酮癥相關(guān)表現(xiàn)：患者呼出的氣體可有爛蘋果味，這是因?yàn)楸獜暮粑琅懦鏊?。?duì)于有糖尿病基礎(chǔ)的患者，若出現(xiàn)不明原因的上述癥狀，應(yīng)高度懷疑糖尿病酮癥酸中毒。