子宮肌瘤是否需要手術以及手術時機的選擇，取決于肌瘤的大小、位置、癥狀、患者年齡和生育需求等多種因素，一般肌瘤導致明顯癥狀、體積較大、生長迅速、絕經(jīng)后繼續(xù)增大或有惡變傾向等情況，可能需要手術治療。

1.肌瘤導致明顯的癥狀，如月經(jīng)量過多、貧血、腹痛、性交痛等，即使肌瘤較小，也可能需要手術治療。

2.肌瘤體積較大，超過妊娠子宮3個月大小，或者肌瘤位于子宮頸部、闊韌帶內(nèi)等位置，可能會影響生育或?qū)е缕渌l(fā)癥，需要手術治療。

3.肌瘤生長迅速，或者絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)增大，需要排除惡變的可能，通常也需要手術治療。

4.患者有強烈的手術意愿，或者藥物治療無效，也可以考慮手術治療。

需要注意的是，子宮肌瘤的治療方法應根據(jù)個體情況制定，手術治療并不是唯一的選擇。對于一些肌瘤較小、癥狀不明顯的患者，也可以選擇定期觀察、藥物治療等方法。此外，手術治療也有一定的風險和并發(fā)癥，需要在醫(yī)生的指導下進行全面評估和決策。

在決定是否進行手術治療之前，患者應與醫(yī)生進行充分的溝通，了解手術的風險、益處以及其他治療選擇。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的治療方案。同時，患者也應注意保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、減輕壓力等，有助于緩解癥狀和預防肌瘤的進展。