完全前置胎盤孕28周后至分娩較危險，28周后子宮下段伸展致胎盤易錯位出血，孕周增產(chǎn)前出血概率升高，胎兒未成熟時大量出血風(fēng)險大，分娩期子宮收縮加強致胎盤剝離引發(fā)嚴重陰道流血，可致產(chǎn)婦休克、胎兒窘迫等，需密切監(jiān)測孕晚期情況，高危人群更要加強監(jiān)護。

孕28周后風(fēng)險逐漸凸顯

孕28周后，子宮下段逐漸伸展，而胎盤位置相對固定，容易發(fā)生錯位而引起出血。隨著孕周增加，子宮收縮頻率可能增加，完全前置胎盤時胎盤附著于子宮下段甚至宮頸內(nèi)口，子宮收縮會使胎盤與子宮壁之間發(fā)生錯位剝離，從而導(dǎo)致陰道大量出血。研究表明，孕28-32周期間，完全前置胎盤發(fā)生產(chǎn)前出血的概率逐漸升高，此時胎兒尚未完全成熟，若發(fā)生大量出血，對母兒的風(fēng)險都較大。

分娩期的高風(fēng)險階段

在分娩發(fā)動后，子宮收縮進一步加強，完全前置胎盤處的胎盤剝離可能性增大，會引發(fā)嚴重的陰道流血。這種大量出血可導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)失血性休克等嚴重并發(fā)癥，同時也會危及胎兒的生命，如造成胎兒窘迫甚至死亡等情況。對于有完全前置胎盤的孕婦，在孕晚期需要密切監(jiān)測，包括超聲檢查胎盤位置變化、孕婦的生命體征以及胎兒的情況等。對于特殊人群，如高齡孕婦、有多次刮宮史等增加前置胎盤發(fā)生風(fēng)險的人群，更要加強孕晚期的監(jiān)護，一旦出現(xiàn)陰道流血等異常情況需及時就醫(yī)。