抗組胺藥是治療蕁麻疹主要藥物，分兩代，第一代有中樞鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)，第二代中樞鎮(zhèn)靜弱、不良反應(yīng)少但肝腎功能不全者需監(jiān)測(cè)；重癥蕁麻疹可短期用糖皮質(zhì)激素但長(zhǎng)期用有不良反應(yīng)；白三烯受體拮抗劑可作輔助治療藥物，兒童使用需謹(jǐn)慎考量。

第一代抗組胺藥：如氯苯那敏，具有中樞鎮(zhèn)靜作用，可能會(huì)引起嗜睡等不良反應(yīng)，駕駛員、高空作業(yè)者等需謹(jǐn)慎使用，兒童使用時(shí)要特別注意劑量，因?yàn)閮和瘜?duì)中樞抑制作用較為敏感。

第二代抗組胺藥：包括西替利嗪、氯雷他定等，相較于第一代，其中樞鎮(zhèn)靜作用較弱，不良反應(yīng)相對(duì)較少，但仍需注意個(gè)體差異，部分患者可能出現(xiàn)輕微的口干等不適，對(duì)于有肝腎功能不全的患者，使用時(shí)需要監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，因?yàn)樗幬镏饕ㄟ^(guò)肝腎代謝。

糖皮質(zhì)激素可用于重癥蕁麻疹

對(duì)于病情嚴(yán)重，如伴有喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的蕁麻疹患者，可短期使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。但糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用可能會(huì)帶來(lái)如骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等不良反應(yīng)，在使用過(guò)程中需要密切關(guān)注患者的相關(guān)指標(biāo)及身體狀況，尤其要注意兒童長(zhǎng)期使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。

白三烯受體拮抗劑可作為輔助治療藥物

如孟魯司特，對(duì)于部分難治性蕁麻疹患者可聯(lián)合抗組胺藥使用，其安全性相對(duì)較好，但在兒童中的使用也需要根據(jù)年齡和體重等因素謹(jǐn)慎考量，兒童使用時(shí)要遵循嚴(yán)格的劑量標(biāo)準(zhǔn)。