骨質(zhì)疏松常見的癥狀問
骨質(zhì)疏松常見的癥狀
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謝幼專主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 向他提問
骨質(zhì)疏松會引發(fā)疼痛、脊柱變形和骨折等問題。疼痛沿脊柱擴(kuò)散,仰臥減輕、直立等加重,與骨量丟失等因素有關(guān);嚴(yán)重時致脊柱變形,如身高變矮、駝背等;骨折風(fēng)險大增,常見部位有髖部、椎體等,髖部骨折后果嚴(yán)重,不同人群骨折風(fēng)險不同,不良生活方式會增加骨折可能性。
脊柱變形
骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時可導(dǎo)致脊柱變形,常見的有身高變矮、駝背等。這是因為椎體壓縮性骨折使椎體高度降低,多個椎體壓縮后脊柱彎曲度增加。比如,女性在絕經(jīng)后由于雌激素水平下降,骨丟失加速,更容易出現(xiàn)脊柱變形相關(guān)情況。隨著年齡增長,尤其是中老年人群,脊柱變形的風(fēng)險進(jìn)一步增加,而長期不良姿勢等生活方式因素也會加重脊柱變形的程度。
骨折
骨質(zhì)疏松患者骨折風(fēng)險顯著增加,常見的骨折部位有髖部、椎體、腕部等。髖部骨折是骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折中后果較為嚴(yán)重的一種,患者常需長期臥床,易引發(fā)肺炎、壓瘡、靜脈血栓等并發(fā)癥。椎體骨折除了引起疼痛外,還可能影響呼吸功能,因為胸椎骨折可能導(dǎo)致胸廓活動受限,影響肺的通氣功能。例如,有研究表明骨質(zhì)疏松患者發(fā)生髖部骨折后1年內(nèi)死亡率較高,且生活質(zhì)量大幅下降。而不同年齡、性別人群中,骨折的發(fā)生風(fēng)險有所不同,老年人群尤其是老年女性由于骨量丟失更明顯,骨折風(fēng)險更高,長期吸煙、酗酒等不良生活方式會進(jìn)一步增加骨折發(fā)生的可能性。
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