腰椎45節(jié)突出反射哪里問
腰椎45節(jié)突出反射哪里
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趙會(huì)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
腰椎4/5節(jié)突出可致下肢反射區(qū)域異常,如小腿外側(cè)及足背麻木疼痛等,因該節(jié)段神經(jīng)根受壓致神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂,不同人群因退變程度、生活方式等不同,腰椎4/5節(jié)突出發(fā)生率及反射區(qū)域表現(xiàn)有差異,有腰椎病史者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高,女性孕期腰部負(fù)擔(dān)重也易致其發(fā)生影響反射區(qū)域表現(xiàn)。
相關(guān)神經(jīng)解剖與病理機(jī)制
從神經(jīng)解剖角度來看,腰椎4/5節(jié)段的脊神經(jīng)組成了坐骨神經(jīng)的一部分,當(dāng)腰椎4/5節(jié)突出時(shí),突出的椎間盤等組織容易壓迫到此處的神經(jīng)根。正常情況下,神經(jīng)根能夠正常傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng),當(dāng)受到壓迫后,神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)就會(huì)受阻,從而在其所支配的小腿外側(cè)及足背區(qū)域出現(xiàn)反射性的感覺、運(yùn)動(dòng)等方面的異常表現(xiàn)。不同年齡階段的人群,由于腰椎的退變程度、生活方式等不同,腰椎4/5節(jié)突出的發(fā)生率及反射區(qū)域的表現(xiàn)可能會(huì)有所差異。比如,長期從事重體力勞動(dòng)的人群,腰椎退變相對(duì)較快,更容易出現(xiàn)腰椎4/5節(jié)突出,且反射區(qū)域的癥狀可能會(huì)更明顯;而年輕人如果有腰部急性損傷等情況,也可能導(dǎo)致腰椎4/5節(jié)突出,其反射區(qū)域的表現(xiàn)也會(huì)因個(gè)體差異而有所不同。對(duì)于有腰椎病史的人群,再次出現(xiàn)腰部受力不當(dāng)?shù)惹闆r時(shí),腰椎4/5節(jié)突出復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高,反射區(qū)域的癥狀可能會(huì)更早出現(xiàn)或加重。女性在懷孕期間,由于腰部負(fù)擔(dān)加重,也可能增加腰椎4/5節(jié)突出的發(fā)生幾率,進(jìn)而影響反射區(qū)域的表現(xiàn)。
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