骨囊腫x線表現(xiàn)問
骨囊腫x線表現(xiàn)
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周雙利副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
骨囊腫X線表現(xiàn)有特征性,好發(fā)于長管狀骨的干骺端或骨干中央,呈單房或多房橢圓形透光區(qū)且長軸與骨干長軸一致,邊界清有薄層硬化邊,病變處骨皮質(zhì)變薄、膨脹不明顯或輕度膨脹,兒童及青少年易患,不同年齡、性別無本質(zhì)差異,有基礎(chǔ)病史或特殊情況可能影響其表現(xiàn)。
病變部位:好發(fā)于長管狀骨,以肱骨近端、股骨近端等多見,兒童及青少年相對更易發(fā)生,不同年齡、性別雖無本質(zhì)差異,但兒童處于骨骼生長發(fā)育階段,骨囊腫對骨骼生長發(fā)育的影響可能因個體差異有不同表現(xiàn),若有基礎(chǔ)病史可能影響骨囊腫的發(fā)生發(fā)展及X線表現(xiàn)。
病變形態(tài):呈單房或多房狀,單房者較為常見,為邊界清楚的透亮區(qū),邊緣有輕度硬化。多房者則可見分隔。其透光區(qū)一般為橢圓形,長軸與骨干長軸平行,這是骨囊腫X線表現(xiàn)較具特征的一點,在判斷是否為骨囊腫時有重要提示作用。
骨皮質(zhì)改變:病變處骨皮質(zhì)變薄,膨脹不明顯或有輕度膨脹,這是因為骨囊腫是髓腔內(nèi)的病變,逐漸破壞骨松質(zhì),使骨皮質(zhì)承受的壓力改變,從而導(dǎo)致骨皮質(zhì)變薄,但一般膨脹程度相對有限,與其他一些膨脹性骨病變有所區(qū)別。對于兒童患者,由于其骨骼可塑性較強,骨皮質(zhì)變薄及膨脹情況可能相對成人更易出現(xiàn)一些變化,需結(jié)合具體情況綜合判斷;對于有特殊病史的患者,如曾有骨骼外傷等情況,可能會影響骨皮質(zhì)的原始狀態(tài),進而影響骨囊腫X線表現(xiàn)的判斷。
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