膝骨關(guān)節(jié)炎可以根治嗎問(wèn)
膝骨關(guān)節(jié)炎可以根治嗎
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劉萬(wàn)軍主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
膝骨關(guān)節(jié)炎難以完全根治,發(fā)病涉及多種因素;治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能、延緩進(jìn)展,非藥物治療是基礎(chǔ),不同人群有相應(yīng)管理方向,如肥胖者減重、老年女性注重非藥物治療長(zhǎng)期堅(jiān)持及定期監(jiān)測(cè)、兒童先天性因素導(dǎo)致的要盡早專業(yè)評(píng)估干預(yù)等。
治療目標(biāo)與管理方向
治療的主要目標(biāo)是緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、延緩病情進(jìn)展。非藥物治療是基礎(chǔ),例如對(duì)于肥胖患者,減輕體重可以顯著降低膝關(guān)節(jié)的負(fù)重壓力,研究表明體重每減輕1公斤,膝關(guān)節(jié)所受壓力可降低約3-4公斤,長(zhǎng)期堅(jiān)持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)(如游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng))有助于控制病情;對(duì)于年齡較大的患者,適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉可以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,像股四頭肌等肌肉力量的增強(qiáng)能夠更好地穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)磨損,一般建議每周進(jìn)行3-5次,每次20-30分鐘的適度鍛煉;對(duì)于有創(chuàng)傷等明確誘因的患者,要避免再次創(chuàng)傷因素刺激關(guān)節(jié)。
對(duì)于特殊人群,比如老年女性患者,由于雌激素水平下降等因素可能會(huì)影響關(guān)節(jié)軟骨代謝,更要注重非藥物治療的長(zhǎng)期堅(jiān)持,并且要定期監(jiān)測(cè)膝關(guān)節(jié)情況,一旦出現(xiàn)疼痛等癥狀加重要及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案;對(duì)于兒童患者,如果是先天性因素導(dǎo)致的膝骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)情況,需要盡早進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和干預(yù),因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段,早期干預(yù)對(duì)關(guān)節(jié)功能的影響更為關(guān)鍵,要避免不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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