帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生與神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)重塑相關(guān)，病毒嗜神經(jīng)致神經(jīng)節(jié)發(fā)炎壞死致神經(jīng)損傷，炎癥介質(zhì)刺激致痛覺過敏超敏，神經(jīng)損傷后重塑致信號(hào)傳遞紊亂及感知異常，年齡大修復(fù)能力差、免疫低下者風(fēng)險(xiǎn)更高且易形成惡性循環(huán)

神經(jīng)損傷：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，該病毒具有嗜神經(jīng)性，感染后會(huì)在神經(jīng)節(jié)內(nèi)大量繁殖，導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，引起神經(jīng)損傷。例如，研究發(fā)現(xiàn)病毒會(huì)破壞神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)和功能，影響神經(jīng)的正常傳導(dǎo)，從而引發(fā)疼痛。這種神經(jīng)損傷在年齡較大的人群中更為明顯，因?yàn)殡S著年齡增長，機(jī)體的修復(fù)能力下降，神經(jīng)更容易受到永久性損傷。

炎癥反應(yīng)：感染后局部會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，炎癥介質(zhì)如前列腺素、緩激肽等釋放增加。這些炎癥介質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致痛覺過敏和超敏反應(yīng)，使得患者對(duì)疼痛的感受性增強(qiáng)，即使沒有外界刺激也會(huì)感到疼痛，或者輕微的刺激就會(huì)引發(fā)劇烈的疼痛。在患有自身免疫性疾病或免疫功能低下的人群中，炎癥反應(yīng)可能更為強(qiáng)烈，從而增加了帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

神經(jīng)重塑：神經(jīng)損傷后會(huì)發(fā)生神經(jīng)重塑，神經(jīng)纖維的排列和傳導(dǎo)特性發(fā)生改變，導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳遞紊亂。這種紊亂會(huì)使神經(jīng)中樞對(duì)疼痛的感知異常，產(chǎn)生持續(xù)的疼痛感覺。年齡較大的人群由于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性降低，神經(jīng)重塑更容易導(dǎo)致持久的神經(jīng)痛癥狀。此外，長期的疼痛刺激也會(huì)進(jìn)一步加重神經(jīng)重塑的程度，形成惡性循環(huán)。