懷孕36天孕酮正常值問
懷孕36天孕酮正常值
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張超副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
懷孕36天孕酮正常值一般在25ng/ml以上,存在個(gè)體差異,低于15ng/ml胚胎發(fā)育不良、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加,孕酮值低伴癥狀要警惕宮外孕等,有不良孕史等特殊人群需密切關(guān)注,孕酮異常要及時(shí)就醫(yī)遵醫(yī)囑處理。
孕酮值的影響因素及相關(guān)情況
個(gè)體差異:不同孕婦之間孕酮值可能會(huì)有所不同,這與孕婦自身的內(nèi)分泌等多種因素有關(guān)。有的孕婦自身黃體功能較好,懷孕36天時(shí)孕酮值可能相對較高;而有的孕婦黃體功能相對較弱,孕酮值可能會(huì)略低,但只要在一定合理范圍內(nèi)且沒有其他異常情況,也不一定就代表胚胎發(fā)育異常。
胚胎發(fā)育情況:如果懷孕36天孕酮值低于正常范圍較多,同時(shí)伴有陰道流血、腹痛等癥狀,要高度警惕宮外孕或者胚胎發(fā)育不良等情況。此時(shí)需要結(jié)合人絨毛膜促性腺激素(hCG)的變化等進(jìn)行綜合判斷。比如,hCG翻倍不好且孕酮值低,宮外孕的可能性就比較大;如果是宮內(nèi)孕,孕酮值持續(xù)低可能提示胚胎發(fā)育有問題。
特殊人群注意事項(xiàng):對于有過不良孕史、本身存在內(nèi)分泌疾病(如多囊卵巢綜合征等)的孕婦,懷孕36天時(shí)更要密切關(guān)注孕酮值情況。這類孕婦相對來說發(fā)生孕酮異常的風(fēng)險(xiǎn)可能更高,需要加強(qiáng)產(chǎn)檢,定期監(jiān)測孕酮以及胚胎發(fā)育相關(guān)指標(biāo)。如果發(fā)現(xiàn)孕酮值異常,要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步評估和處理,比如必要時(shí)可能需要進(jìn)行相應(yīng)的保胎等處理,但具體處理要嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)來進(jìn)行,不能盲目自行用藥。
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