痛風(fēng)一般輸液打什么藥問
痛風(fēng)一般輸液打什么藥
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)輸液常用非甾體抗炎藥如依托考昔,抑制COX活性減少前列腺素合成來抗炎鎮(zhèn)痛消腫,多數(shù)患者適用但特殊人群需謹(jǐn)慎;還可用糖皮質(zhì)激素如甲基潑尼松龍,抗炎迅速,不能耐受或無效者可選,但長期大劑量用有不良反應(yīng),特殊人群用需權(quán)衡并密切監(jiān)測指標(biāo)。
非甾體抗炎藥:如依托考昔等,通過抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、消腫的作用。有大量臨床研究證實(shí)其能有效緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的關(guān)節(jié)腫痛癥狀,適用于大多數(shù)痛風(fēng)急性發(fā)作且無嚴(yán)重禁忌證的患者,但對于有消化道潰瘍病史等特殊人群需謹(jǐn)慎使用,因?yàn)榭赡軙黾酉啦涣挤磻?yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
糖皮質(zhì)激素:如甲基潑尼松龍等,具有強(qiáng)大的抗炎作用,能迅速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的癥狀。對于不能耐受非甾體抗炎藥或非甾體抗炎藥治療無效的患者可選用。但長期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素會帶來較多不良反應(yīng),如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等,在使用時(shí)需權(quán)衡利弊,特殊人群如患有糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等基礎(chǔ)疾病的患者使用時(shí)更要密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)并采取相應(yīng)措施來降低風(fēng)險(xiǎn)。
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