甲亢最好的治療方式問(wèn)
甲亢最好的治療方式
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孫蘇欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問(wèn)
甲亢的治療方式包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。藥物治療常用甲巰咪唑等,緩解率約40%-60%,兒童及妊娠期甲亢多首選手;放射性碘治療緩解率超80%,但有致永久性甲減風(fēng)險(xiǎn),適用于藥物治療不佳等成年患者,特殊人群不適用;手術(shù)治療適用于甲狀腺腫大有壓迫等情況,有效率高但有風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重臟器疾病者不適合。
放射性碘治療:利用放射性碘被甲狀腺攝取后釋放出β射線,破壞甲狀腺組織細(xì)胞,減少甲狀腺激素的產(chǎn)生。一般來(lái)說(shuō),放射性碘治療后甲亢的緩解率較高,可達(dá)80%以上,但需要注意可能會(huì)導(dǎo)致永久性甲減的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于一些藥物治療效果不佳、復(fù)發(fā)或者不能耐受藥物副作用的成年患者可以考慮放射性碘治療;但對(duì)于妊娠期和哺乳期女性、兒童等特殊人群則不適用,因?yàn)榉派湫缘饪赡軙?huì)通過(guò)胎盤(pán)或乳汁影響胎兒或嬰兒的甲狀腺功能。
手術(shù)治療:適用于甲狀腺腫大明顯有壓迫癥狀、懷疑甲狀腺惡性腫瘤等情況。手術(shù)治療的有效率較高,但也存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等。對(duì)于那些甲狀腺腫大嚴(yán)重影響外觀或呼吸、吞咽等功能的患者,手術(shù)可能是較為合適的選擇;而對(duì)于有嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器疾病不能耐受手術(shù)的患者則不適合手術(shù)治療。
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