橋本氏甲狀腺炎是否需吃藥具體情況具體判：甲狀腺功能正常時(shí)無(wú)明顯不適通常暫不吃藥但需密切監(jiān)測(cè)；甲狀腺功能減退時(shí)一般需用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素；少數(shù)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)癥狀輕可低碘飲食觀察，重或持續(xù)久可能用藥物控癥狀，總之依多因素由醫(yī)生綜合評(píng)估決定。

甲狀腺功能減退時(shí)：當(dāng)橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺功能減退，即出現(xiàn)甲狀腺激素分泌不足的情況時(shí)，一般需要吃藥。此時(shí)通常會(huì)使用左甲狀腺素鈉片來(lái)補(bǔ)充甲狀腺激素，以維持機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素的正常水平，保證身體的正常代謝等功能。但具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等綜合決定，比如老年患者可能需要更謹(jǐn)慎地調(diào)整藥物劑量，因?yàn)槠錂C(jī)體對(duì)甲狀腺激素水平變化的耐受能力可能相對(duì)較弱。

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)：少數(shù)橋本氏甲狀腺炎患者會(huì)出現(xiàn)短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)，若癥狀較輕，可先嘗試通過(guò)低碘飲食等非藥物方式進(jìn)行干預(yù)，并密切觀察甲狀腺功能變化；若癥狀較明顯或甲狀腺功能亢進(jìn)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)根據(jù)具體情況使用相應(yīng)藥物來(lái)控制甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，但這種情況相對(duì)較少見(jiàn)。

總之，橋本氏甲狀腺炎是否需要吃藥不能一概而論，需依據(jù)患者的甲狀腺功能狀態(tài)、臨床癥狀以及個(gè)體的年齡、健康狀況等多方面因素由醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估后決定。