食管分段及三個狹窄是什么問
食管分段及三個狹窄是什么
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許樂主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
食管分為頸段、胸段(上、中、下三段)和腹段,有三個狹窄,第一狹窄在起始處距中切牙約15cm,是異物易滯留和食管癌好發(fā)部位;第二狹窄在與左主支氣管交叉處距中切牙約25cm,是異物易嵌頓部位;第三狹窄在通過膈的食管裂孔處距中切牙約40cm,是食管疾病好發(fā)部位之一
三個狹窄
第一狹窄:位于食管的起始處,也就是咽與食管的交接部位,距離中切牙約15cm。這是食管最狹窄的部位,是異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位之一。其形成主要是由環(huán)咽肌收縮而致食管腔狹窄。在兒童時期,由于吞咽功能發(fā)育等因素影響,該狹窄處相對成人可能有其自身的生理特點,但總體解剖結(jié)構(gòu)類似。
第二狹窄:在食管與左主支氣管交叉處,距離中切牙約25cm。左主支氣管從前方壓迫食管,使其在此處形成第二個狹窄。此狹窄是食管異物易嵌頓的部位,在不同年齡人群中,由于左主支氣管的解剖位置相對固定,該狹窄的臨床意義在各年齡段相似,但兒童的食管相對較細,異物更容易在此處停留。
第三狹窄:是食管通過膈的食管裂孔處,距離中切牙約40cm。由食管周圍的韌帶等結(jié)構(gòu)固定所致,是食管的第三個生理性狹窄。此狹窄也是食管疾病的好發(fā)部位之一,在不同年齡人群中,該狹窄的存在對于食管的生理功能和疾病發(fā)生的影響是普遍的,例如在老年人群中,食管蠕動功能可能下降,通過該狹窄處時可能會出現(xiàn)吞咽困難等情況的風險增加。
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