踝關(guān)節(jié)脫位方向主要有內(nèi)翻脫位、外翻脫位、前脫位和后脫位。內(nèi)翻脫位因足部強(qiáng)力內(nèi)翻致外側(cè)韌帶損傷、距骨內(nèi)側(cè)移位；外翻脫位由足部強(qiáng)力外翻致內(nèi)側(cè)韌帶受損、距骨外側(cè)移位；前脫位多因足背屈暴力致脛骨下端向前、距骨相對向后；后脫位由足跖屈暴力致距骨向后移位，不同脫位情況各有特點(diǎn)及易發(fā)情況。

1.內(nèi)翻脫位：多因足部強(qiáng)力內(nèi)翻所致，外力使踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻，導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷，嚴(yán)重時可發(fā)生內(nèi)翻脫位，此時距骨向內(nèi)側(cè)移位，這種情況在日常生活中，如行走于不平路面時足部突然內(nèi)翻受力等情況可能發(fā)生，對于兒童，因其骨骼發(fā)育尚未完全，活動時若姿勢不當(dāng)更易出現(xiàn)，需注意避免劇烈的不當(dāng)內(nèi)翻活動。

2.外翻脫位：由足部強(qiáng)力外翻引起，外力作用使踝關(guān)節(jié)過度外翻，內(nèi)側(cè)韌帶受損，距骨向外側(cè)移位，在運(yùn)動或意外損傷中較易出現(xiàn)，不同年齡人群均可能發(fā)生，對于有足部既往損傷史的人群，發(fā)生外翻脫位的風(fēng)險相對更高，需加強(qiáng)防護(hù)。

3.前脫位：多因足背屈暴力所致，脛骨下端向前移位，距骨相對向后，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)前脫位，常見于高處墜落時足背屈著地等情況，老年人因關(guān)節(jié)退變等因素，發(fā)生前脫位后恢復(fù)相對較慢，需要更謹(jǐn)慎的處理。

4.后脫位：由足跖屈暴力引起，距骨向后移位，脛骨下端向前，這種脫位相對較少見，但一旦發(fā)生，對踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)破壞較大，各年齡段均可發(fā)生，不過兒童因骨骼彈性相對較好，后脫位后的表現(xiàn)可能與成人有所不同，需要專業(yè)評估。