嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的癥狀問
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的癥狀
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趙會(huì)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松會(huì)引發(fā)疼痛、脊柱變形、骨折及呼吸系統(tǒng)癥狀等問題,疼痛可沿脊柱擴(kuò)散,仰臥等減輕,直立等加劇,病情進(jìn)展致脊柱變形,易發(fā)生髖部等骨折,胸腰椎壓縮性骨折還會(huì)影響呼吸功能。
脊柱變形
隨著病情進(jìn)展,椎體壓縮性骨折可導(dǎo)致脊柱變形,常見身高變矮、駝背等。椎體是脊柱的重要組成部分,骨質(zhì)疏松時(shí)椎體承受壓力的能力下降,容易被壓縮。例如,長期嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者,多個(gè)椎體壓縮骨折后,脊柱前屈,導(dǎo)致身高縮短,駝背明顯,這在老年人群中較為常見,女性相對(duì)男性更易發(fā)生,與絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致骨丟失加快有關(guān)。
骨折
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者容易發(fā)生骨折,且骨折部位較為常見,如髖部、椎體、腕部等。髖部骨折是嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的常見并發(fā)癥,致殘率和致死率較高。這是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致骨的強(qiáng)度降低,輕微外力即可引起骨折,比如日常的翻身、咳嗽、滑倒等。不同生活方式的患者風(fēng)險(xiǎn)不同,長期缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒等不良生活方式會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn),老年人本身骨代謝處于負(fù)平衡狀態(tài),更容易發(fā)生骨折。
呼吸系統(tǒng)癥狀
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸腰椎壓縮性骨折,胸廓畸形,可影響胸廓活動(dòng)度,進(jìn)而影響呼吸系統(tǒng)功能,出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。例如,嚴(yán)重駝背的患者胸廓前后徑增加,橫徑減小,肺組織受到壓迫,肺活量和最大換氣量顯著減少,從而影響呼吸功能,這種情況在老年骨質(zhì)疏松患者中較為常見,尤其是合并有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者,癥狀可能會(huì)更明顯。
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