支氣管哮喘能根治嗎問
支氣管哮喘能根治嗎
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林莉副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
支氣管哮喘目前不能根治但規(guī)范治療可達到臨床控制,其發(fā)病與遺傳和環(huán)境因素相關,規(guī)范治療手段包括避免觸發(fā)因素、藥物治療、免疫治療,患者需定期監(jiān)測病情并保持健康生活方式,有吸煙史者應戒煙。
規(guī)范治療手段:
避免觸發(fā)因素:對于有明確變應原的患者,應盡量避免接觸變應原,如花粉季節(jié)減少外出、保持室內清潔以減少塵螨接觸等。不同年齡、性別的患者觸發(fā)因素可能不同,兒童可能對室內寵物毛發(fā)等較為敏感,成年女性可能在經(jīng)期前后氣道反應性有變化等,需根據(jù)個體情況識別并規(guī)避觸發(fā)因素。
藥物治療:常用藥物包括吸入性糖皮質激素(如布地奈德等)、β受體激動劑(如沙丁胺醇等)、白三烯調節(jié)劑(如孟魯司特鈉等)等。通過規(guī)律使用藥物可以控制氣道炎癥,緩解哮喘癥狀,減少急性發(fā)作的頻率和嚴重程度。不同年齡患者用藥有差異,兒童用藥需考慮藥物的安全性和劑型等,如吸入制劑相對更適合兒童使用以減少全身副作用。
免疫治療:對于變應原明確的哮喘患者,可考慮特異性免疫治療,如皮下注射或舌下含服變應原提取物,但該治療有一定的適應證和禁忌證,需嚴格評估后進行。
病情監(jiān)測與管理:患者需要定期監(jiān)測肺功能等指標,以評估病情控制情況。根據(jù)病情調整治療方案。同時,健康的生活方式對哮喘管理也非常重要,無論年齡、性別,都應保持適當?shù)倪\動(如在緩解期進行適合的有氧運動)、均衡的飲食等。有吸煙史的哮喘患者應戒煙,因為吸煙會加重氣道炎癥,影響哮喘控制。
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