甲狀腺功能減退主要靠外源性補充左甲狀腺素鈉治療，其原理是補充缺乏的甲狀腺激素維持代謝，需從小劑量開始據(jù)甲狀腺功能指標調(diào)量，不同人群有不同注意事項，如老年或心血管病史者起始量低、調(diào)整慢，孕婦需密切監(jiān)測調(diào)量，兒童要按體重調(diào)量并監(jiān)測多指標，老年女性要關注骨密度等。

藥物治療的原理：人體甲狀腺功能減退時甲狀腺激素分泌不足，左甲狀腺素鈉可以補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素，維持機體正常的代謝功能。

藥物選擇與監(jiān)測：一般從小劑量開始使用左甲狀腺素鈉，然后根據(jù)患者的甲狀腺功能指標（如血清促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）等）調(diào)整劑量。不同年齡、性別、病史的患者起始劑量和調(diào)整速度可能不同。例如，老年患者或有心血管疾病病史的患者起始劑量應更低，調(diào)整速度更慢，因為甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)有一定影響，避免引起心血管系統(tǒng)的過度負擔；孕婦在妊娠期間對甲狀腺激素的需求增加，需要密切監(jiān)測甲狀腺功能指標，及時調(diào)整藥物劑量以滿足胎兒正常發(fā)育的需求。

特殊人群的注意事項：對于兒童患者，使用左甲狀腺素鈉治療時要嚴格按照兒童的體重等情況調(diào)整劑量，因為兒童處于生長發(fā)育階段，甲狀腺激素水平異常會影響其生長發(fā)育。在治療過程中要定期監(jiān)測兒童的甲狀腺功能、身高、體重等指標，確保藥物治療既糾正了甲狀腺功能減退，又不影響兒童正常的生長發(fā)育。對于老年女性患者，除了關注甲狀腺功能指標外，還要注意骨密度等情況，因為甲狀腺功能減退可能會影響骨代謝，而老年女性本身骨丟失風險較高，需要綜合評估和管理。