臀肌筋膜炎吃什么藥問(wèn)
臀肌筋膜炎吃什么藥
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趙會(huì)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
非甾體抗炎藥通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,對(duì)臀肌筋膜炎有緩解作用,常用布洛芬等,消化道潰瘍病史及老年人使用需謹(jǐn)慎;肌肉松弛劑能緩解肌肉痙攣改善肌肉緊張狀態(tài),可降低臀肌筋膜炎患者相關(guān)不適,常用氯唑沙宗等,肝腎功能不全患者使用需調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)肝腎功能。
一、非甾體抗炎藥
1.作用機(jī)制:通過(guò)抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。有大量臨床研究證實(shí)其對(duì)臀肌筋膜炎引起的疼痛和炎癥有緩解作用,例如多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示,非甾體抗炎藥能有效降低臀肌筋膜炎患者的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)。
2.常用藥物舉例:布洛芬等,布洛芬通過(guò)抑制COX-1和COX-2來(lái)發(fā)揮作用,可緩解臀肌筋膜炎導(dǎo)致的局部炎癥和疼痛。但對(duì)于有消化道潰瘍病史的患者需謹(jǐn)慎使用,因?yàn)榉晴摅w抗炎藥可能會(huì)加重消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn);老年人使用時(shí)也需密切關(guān)注胃腸道和腎功能情況,因?yàn)槔夏耆藢?duì)藥物的代謝和排泄功能下降,更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。
二、肌肉松弛劑
1.作用機(jī)制:能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或外周神經(jīng)肌肉接頭,緩解肌肉痙攣,改善肌肉緊張狀態(tài)。研究表明,肌肉松弛劑可降低臀肌筋膜炎患者因肌肉緊張導(dǎo)致的疼痛和活動(dòng)受限情況。
2.常用藥物舉例:氯唑沙宗等,氯唑沙宗主要作用于脊髓和大腦皮層下區(qū)域,抑制多突觸反射,從而松弛骨骼肌。對(duì)于有肝腎功能不全的患者,使用氯唑沙宗時(shí)需要調(diào)整劑量并密切監(jiān)測(cè)肝腎功能,因?yàn)樗幬镏饕ㄟ^(guò)肝腎代謝,肝腎功能不全可能影響藥物代謝,導(dǎo)致藥物蓄積引發(fā)不良反應(yīng)。
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