膝關(guān)節(jié)脫位方向問
膝關(guān)節(jié)脫位方向
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周雙利副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
膝關(guān)節(jié)脫位按移位方向分為前、后、外側(cè)、內(nèi)側(cè)脫位,前脫位常見、多因膝關(guān)節(jié)過伸暴力致脛骨平臺向前移位,后脫位因向后暴力致脛骨平臺向后移位,外側(cè)脫位由內(nèi)側(cè)暴力致脛骨向外側(cè)移位,內(nèi)側(cè)脫位由外側(cè)暴力致脛骨向內(nèi)側(cè)移位,不同類型脫位有相應(yīng)易發(fā)情況及人群特點。
前脫位:是較為常見的一種膝關(guān)節(jié)脫位類型,表現(xiàn)為脛骨平臺向前移位。多因強大的暴力作用于膝關(guān)節(jié),使膝關(guān)節(jié)處于過伸位時導(dǎo)致,例如交通事故中下肢受到向前的沖擊力等情況可能引發(fā)前脫位。在兒童中,若有劇烈運動或意外損傷時也可能出現(xiàn),由于兒童膝關(guān)節(jié)周圍韌帶相對兒童骨骼發(fā)育情況而言可能更薄弱,更容易發(fā)生前脫位。
后脫位:脛骨平臺向后移位,通常是膝關(guān)節(jié)受到向后的暴力所致,比如膝關(guān)節(jié)屈曲位時后方受到撞擊等情況。對于有膝關(guān)節(jié)既往損傷病史的人群,再次遭受相應(yīng)暴力時更易發(fā)生后脫位,年齡較大人群若膝關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)退變,也會增加后脫位風(fēng)險。
外側(cè)脫位:脛骨向膝關(guān)節(jié)外側(cè)移位,多是由于膝關(guān)節(jié)受到來自內(nèi)側(cè)的暴力作用引起,如外力從膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)方向撞擊等。不同年齡人群均可能發(fā)生,女性在一些特殊運動或生活場景中若姿勢不當(dāng)受到相應(yīng)暴力也易出現(xiàn)外側(cè)脫位,而有膝關(guān)節(jié)外側(cè)結(jié)構(gòu)既往損傷的人群再次受傷時更易發(fā)生。
內(nèi)側(cè)脫位:脛骨向膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)移位,一般是膝關(guān)節(jié)受到來自外側(cè)的暴力導(dǎo)致,例如外力從膝關(guān)節(jié)外側(cè)方向沖擊等。對于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)相對薄弱的人群,如存在先天性膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)發(fā)育不良者,更易發(fā)生內(nèi)側(cè)脫位,不同年齡性別均可受累,有膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)既往手術(shù)史等情況的人群也處于相對高危狀態(tài)。
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