抑制尿酸合成的藥物有別嘌醇和非布司他，別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，有禁忌和不良反應(yīng)需注意不同年齡人群使用情況，非布司他降尿酸更強更安全但有心血管疾病史患者需注意風(fēng)險；促進尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆，通過抑制腎小管對尿酸重吸收增加排泄降尿酸，嚴重腎功能不全及腎結(jié)石患者禁用，不同年齡人群使用時腎功能評估關(guān)鍵

一、抑制尿酸合成的藥物

1.別嘌醇：通過抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成。多項研究表明，別嘌醇能有效降低血尿酸水平，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多型。但對于有嚴重肝腎功能不全及明顯血細胞低下者需慎用，因其可能引起不良反應(yīng)如皮疹、肝功能損害等，不同年齡人群使用需關(guān)注自身肝腎功能情況，一般來說兒童使用需謹慎評估。

2.非布司他：是一種新型非嘌呤類黃嘌呤氧化酶選擇性抑制劑，相比別嘌醇，其降尿酸作用更強且安全性相對較好。臨床研究顯示非布司他可顯著降低血尿酸水平，適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。不過，有心血管疾病病史的患者使用時需注意心血管事件風(fēng)險，不同年齡人群使用時，老年人需關(guān)注藥物在體內(nèi)代謝及對各器官功能的影響。

二、促進尿酸排泄的藥物

1.苯溴馬?。褐饕ㄟ^抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，從而降低血尿酸水平。它適用于腎功能正常的原發(fā)性高尿酸血癥患者。但嚴重腎功能不全者、患有腎結(jié)石的患者禁用，因為可能加重腎臟負擔或?qū)е陆Y(jié)石移動等情況。對于不同年齡人群，腎功能的評估是使用該藥物的關(guān)鍵，老年人本身腎功能可能減退，使用前需詳細檢查腎功能。