非甾體抗炎藥可緩解痛風(fēng)急性癥狀，通過抑制COX活性減少前列腺素合成發(fā)揮作用，特殊人群使用需謹(jǐn)慎；秋水仙堿是經(jīng)典藥物，通過抑制中性粒細(xì)胞趨化等抗炎，但治療與中毒劑量接近，特殊人群需謹(jǐn)慎；對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時(shí)可考慮糖皮質(zhì)激素，其抗炎強(qiáng)能迅速緩解癥狀，但長(zhǎng)期用有諸多不良反應(yīng)，特殊人群使用需密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)并權(quán)衡利弊。

秋水仙堿

秋水仙堿也是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的經(jīng)典藥物。它通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附、吞噬作用，發(fā)揮抗炎作用。不過，秋水仙堿的治療劑量與中毒劑量較為接近，不良反應(yīng)較多，如胃腸道反應(yīng)等。在使用時(shí)，對(duì)于有肝腎功能不全的患者、老年患者等特殊人群需要格外謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@類人群更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。例如，老年患者本身肝腎功能儲(chǔ)備下降，使用秋水仙堿時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能更高，需要嚴(yán)格把握用藥指征和劑量評(píng)估。

糖皮質(zhì)激素

當(dāng)患者對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時(shí)，可考慮使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的癥狀。但長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)帶來較多不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。對(duì)于有糖尿病病史、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，使用糖皮質(zhì)激素時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)血糖、骨密度等指標(biāo)，并且要權(quán)衡使用糖皮質(zhì)激素緩解痛風(fēng)發(fā)作癥狀的益處和可能帶來的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。例如，糖尿病患者使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)難以控制，需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)并可能調(diào)整降糖方案；骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)較高的人群則需要同時(shí)采取預(yù)防骨質(zhì)疏松的措施，如補(bǔ)充鈣劑、維生素D等。