甲狀腺炎病能治好嗎問
甲狀腺炎病能治好嗎
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蔣伏松主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問
甲狀腺炎能否治好因類型而異,橋本甲狀腺炎多數(shù)最終發(fā)展為甲減,通過左甲狀腺素鈉片替代治療可控制病情;亞急性甲狀腺炎多有自限性,經(jīng)對癥或糖皮質(zhì)激素治療多數(shù)可痊愈;化膿性甲狀腺炎積極抗感染多數(shù)可治愈,延誤則有并發(fā)癥,不同人群患病時(shí)需特殊關(guān)注調(diào)整治療。
橋本甲狀腺炎:這是一種自身免疫性甲狀腺炎,多數(shù)患者最終會(huì)發(fā)展為甲狀腺功能減退。但通過監(jiān)測甲狀腺功能,在出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí),可給予左甲狀腺素鈉片替代治療,使甲狀腺功能維持在正常范圍,患者可像正常人一樣生活、工作,能控制病情進(jìn)展,實(shí)現(xiàn)臨床治愈目標(biāo),不過需要長期服藥并定期復(fù)查調(diào)整藥物劑量。對于兒童患者,要密切關(guān)注甲狀腺功能及甲狀腺腫大對頸部外觀和呼吸等的影響,及時(shí)干預(yù);女性患者在妊娠等特殊時(shí)期需更頻繁監(jiān)測甲狀腺功能,調(diào)整藥物方案。
亞急性甲狀腺炎:通常與病毒感染有關(guān),病情有自限性。多數(shù)患者經(jīng)過對癥治療后可痊愈。例如,若出現(xiàn)疼痛等癥狀,可使用非甾體抗炎藥如阿司匹林等緩解癥狀,部分患者可能需要糖皮質(zhì)激素治療,在規(guī)范治療后,多數(shù)患者甲狀腺功能可恢復(fù)正常,炎癥消退,預(yù)后良好。兒童亞急性甲狀腺炎患者用藥需謹(jǐn)慎,要權(quán)衡藥物利弊;女性患者在患病期間懷孕需咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。
化膿性甲狀腺炎:是細(xì)菌感染引起的甲狀腺炎癥,經(jīng)過積極的抗感染治療,如使用合適的抗生素,多數(shù)患者可以治愈。但如果治療不及時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童化膿性甲狀腺炎由于自身免疫力相對較弱,更要盡早發(fā)現(xiàn)并規(guī)范抗感染治療;老年患者可能合并其他基礎(chǔ)疾病,治療時(shí)需綜合考慮基礎(chǔ)疾病情況,選擇合適的抗生素。
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