甲狀腺炎病能治好嗎問
甲狀腺炎病能治好嗎
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蔣伏松主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問
甲狀腺炎能否治好因類型而異,橋本甲狀腺炎多數(shù)最終發(fā)展為甲減,通過左甲狀腺素鈉片替代治療可控制病情;亞急性甲狀腺炎多有自限性,經對癥或糖皮質激素治療多數(shù)可痊愈;化膿性甲狀腺炎積極抗感染多數(shù)可治愈,延誤則有并發(fā)癥,不同人群患病時需特殊關注調整治療。
橋本甲狀腺炎:這是一種自身免疫性甲狀腺炎,多數(shù)患者最終會發(fā)展為甲狀腺功能減退。但通過監(jiān)測甲狀腺功能,在出現(xiàn)甲狀腺功能減退時,可給予左甲狀腺素鈉片替代治療,使甲狀腺功能維持在正常范圍,患者可像正常人一樣生活、工作,能控制病情進展,實現(xiàn)臨床治愈目標,不過需要長期服藥并定期復查調整藥物劑量。對于兒童患者,要密切關注甲狀腺功能及甲狀腺腫大對頸部外觀和呼吸等的影響,及時干預;女性患者在妊娠等特殊時期需更頻繁監(jiān)測甲狀腺功能,調整藥物方案。
亞急性甲狀腺炎:通常與病毒感染有關,病情有自限性。多數(shù)患者經過對癥治療后可痊愈。例如,若出現(xiàn)疼痛等癥狀,可使用非甾體抗炎藥如阿司匹林等緩解癥狀,部分患者可能需要糖皮質激素治療,在規(guī)范治療后,多數(shù)患者甲狀腺功能可恢復正常,炎癥消退,預后良好。兒童亞急性甲狀腺炎患者用藥需謹慎,要權衡藥物利弊;女性患者在患病期間懷孕需咨詢醫(yī)生調整治療方案。
化膿性甲狀腺炎:是細菌感染引起的甲狀腺炎癥,經過積極的抗感染治療,如使用合適的抗生素,多數(shù)患者可以治愈。但如果治療不及時,可能會導致嚴重并發(fā)癥。兒童化膿性甲狀腺炎由于自身免疫力相對較弱,更要盡早發(fā)現(xiàn)并規(guī)范抗感染治療;老年患者可能合并其他基礎疾病,治療時需綜合考慮基礎疾病情況,選擇合適的抗生素。
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