橋本氏甲狀腺炎一般不能自愈，它是自身免疫性疾病，發(fā)病機制是免疫系統(tǒng)失衡產(chǎn)生自身抗體持續(xù)損傷甲狀腺細胞致功能異常，不同人群如兒童、成年患者、有特定病史人群病情均持續(xù)進展，需及時就醫(yī)規(guī)范監(jiān)測治療。

發(fā)病機制角度分析

橋本氏甲狀腺炎是由于機體免疫系統(tǒng)失衡，產(chǎn)生了針對甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等自身抗體，這些抗體持續(xù)存在并不斷損傷甲狀腺細胞，導致甲狀腺功能逐漸出現(xiàn)異常，如可能先出現(xiàn)甲狀腺功能亢進表現(xiàn)，隨后逐漸進展為甲狀腺功能減退，這個過程是漸進性的，不會自發(fā)停止并恢復(fù)正常。

不同人群的情況差異

兒童患者：兒童患橋本氏甲狀腺炎時，其生長發(fā)育可能受到影響，因為甲狀腺功能異常會干擾正常的生長激素調(diào)節(jié)等生理過程，且自身免疫狀態(tài)的持續(xù)存在會持續(xù)對甲狀腺組織造成損害，不會自愈，需要密切監(jiān)測甲狀腺功能等指標，必要時進行相應(yīng)干預(yù)。

成年患者：成年患者中，病情也會持續(xù)發(fā)展，若不進行干預(yù)，甲狀腺功能可能會逐漸從正常過渡到亢進再到減退，而且自身抗體水平不會自行下降，免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)持續(xù)存在，所以無法自愈，需要根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)等采取相應(yīng)治療措施，如甲狀腺功能減退時可能需要補充甲狀腺激素等。

有特定病史人群：對于本身有其他自身免疫性疾病病史的患者，患橋本氏甲狀腺炎時，自身免疫紊亂的狀態(tài)更難自行糾正，病情會持續(xù)進展，因為其免疫系統(tǒng)基礎(chǔ)就存在異常，橋本氏甲狀腺炎的自身免疫反應(yīng)會在已有的免疫紊亂基礎(chǔ)上進一步加重對甲狀腺的損害，不會自愈。

總之，橋本氏甲狀腺炎通常不能自愈，需要患者及時就醫(yī)，根據(jù)病情進行規(guī)范的監(jiān)測和治療。